С 1 октября 2025 года в Казахстане фактически прекращено лечение методом томотерапии, которую в мире называют точным оружием против рака. В отличие от обычной лучевой терапии томотерапия позволяет облучать опухоль с ювелирной точностью, не задевая здоровые ткани. Это значит, меньше осложнений, меньше побочных эффектов , меньше боли.

Для детей и пациентов с ослабленным иммунитетом это не просто технология, а шанс на жизнь без мучений.

Однако после внесения изменений в приказы Министерства здравоохранения томотерапия была исключена из перечня высокотехнологичной медицинской помощи и переведена в систему клинико-затратных групп.

Произошло это как будто по щелчку пальцев, без предупреждения. Механизм финансирования при этом не был прописан. Какой-либо переходный период тоже не предполагался. В один момент пациенты остались без доступа к лечению, которое до этого предоставлялось бесплатно в рамках гарантированного объёма медицинской помощи.

- Мы экстренно выписали 57 пациентов, из которых семеро — дети с онкопатологией. Их курс лечения мы завершаем за свой счёт, но с 6 октября были вынуждены приостановить работу в рамках ГОБМП, — говорит глава международного онкологического центра томотерапии UMIT Ержан ШАЯХМЕТОВ.

Именно этот центр единственный в Казахстане (и второй во всем СНГ!), где проводится томотерапия и тотальное облучение тела (TBI), необходимое при подготовке к трансплантации костного мозга.

По словам Шаяхметова, в Министерстве здравоохранения объясняют произошедшее экономией.

С переходом на новую систему тариф снизился почти втрое — с 4,3 миллиона до 1,26 миллиона тенге. При таких расчетах частные клиники не могут содержать оборудование и оплачивать труд радиологов и медицинских физиков, подготовка которых занимает годы.

- Почему нельзя было подождать до конца года? — недоумевает онколог. — Мы перевели своих пациентов в онкологические клиники по месту прописки, но там у них наверняка возникнут осложнения, потребуется дополнительное, более продолжительное лечение. О какой экономии тут может идти речь?

Решение, принятое без переходного периода, поставило под угрозу не только жизнь пациентов, но и будущее всей отрасли радиотерапии. Потеряв финансирование, центр рискует потерять специалистов, а вместе с ними и возможность применять уникальную методику TBI. Это фактически означает возвращение к временам, когда пациенты вынуждены были уезжать за рубеж ради лечения, которое ещё вчера было доступно дома.

Более того, по словам Шаяхметова, одногодичная выживаемость пациентов центра составила почти 95 процентов, а пятилетняя — 80-85 при среднем показателе по Казахстану 50-55 процентов, а в Европе — 82 процента.

- В томотерапии используются технологии искусственного интеллекта, о необходимости внедрения которых говорит наш президент Касым-­Жомарт ТОКАЕВ, — объясняет врач. — Если раньше мы готовили пациента перед лечением три-четыре дня, то сейчас проводится симуляция пациента, когда программа выявляет зоны риска. Потом врач-радиолог оконтуривает саму опухоль, мишень, а физик уже рисует план, доставку дозы. Программы искусственного интеллекта очень дорогие, но мы купили их за свой счёт. Ведь это безопас­ность пациента и осложнений мало!

Национальная палата предпринимателей “Атамекен” уже направила в Министерство здравоохранения экспертное заключение, отметив, что изменения в приказах противоречат принципам правовой определенности и действующей методике тарифообразования. Палата просит вернуть томотерапию в перечень высокотехнологичных услуг и установить прозрачный тариф, учитывающий реальные затраты.

Однако сегодня вопрос стоит не только о деньгах. Томотерапия — это не роскошь и не альтернатива, это единственная технология, способная точно поражать опухоль, сохраняя здоровые органы. Её исчезновение из государственной системы — шаг назад, который больнее любого облучения.

Но есть ещё и моральная сторона вопроса.

- Мне эту процедуру всегда назначали ближе к вечеру, — рассказывает бывший пациент UMIT Серик ДОСКЕНОВ. — Я даже немного ворчал про себя: ну почему так? А потом как-то приехал туда утром анализы сдавать. А там, оказывается, в это время дети томотерапию проходят… Два годика, кому-то три. Маленькие совсем, а такая страшная болезнь.

Аксакалу сдавливает горло, но он продолжает:

- Знаете, я уже пенсионер, мне мои дети помогают. Лечение я успел пройти. Но все чаще вспоминаю песню Владимира Высоцкого, в которой есть слова: “Пусть повезет другому!”. Очень хочу, чтобы другим тоже повезло.

Увы, но складывается впечатление, что решение приняли так поспешно и непродуманно, будто следовало спасать баланс в бумагах прямо сейчас, не дожидаясь экспертных проверок и переходных льгот. Когда техника, специалисты и протоколы требуют несколько лет подготовки и стабильного финансирования, такое “быстро и дешево” означает деградацию отрасли и потерю жизней.

Или просто решили сэкономить на тех, кого лечить уже будет нельзя?

Александр СКРЕЛИНГ, фото Валерия КАЛИЕВА, Астана